LINK DE CONTEÚDO ENTRE A MEDIDA CANADENSE DE DESEMPENHO OCUPACIONAL E A CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE EM PACIENTES PÓS-AVC.
Acidente Vascular Cerebral. Atividades Cotidianas. Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Terapia Ocupacional. Estudos Transversais.
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um problema global de saúde pública e é considerado a doença neurológica mais incapacitante. Os comprometimentos da atividade e participação causadas pelo AVC podem abranger diferentes áreas de ocupação, incluindo atividades de vida diária (AVDs), trabalho e lazer. A Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) mensura os principais danos causados pelo AVC nessas áreas de ocupações e tem como vantagem ser uma medida de autorrelato, colocando a pessoa no centro do seu processo de avaliação. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é o padrão mundial para a conceitualização e classificação da funcionalidade. O vínculo entre a COPM e as categorias da CIF poderia melhorar a comunicação e o entendimento entre os profissionais de saúde, pois a CIF deve ser usada como um modelo unificador e uma linguagem comum em todas as profissões da saúde. Objetivo: Realizar o link de conteúdo da escala COPM com categorias da CIF, considerando o instrumento e sua aplicação em pacientes pós-AVC. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, diagnosticados com sequela de AVC, com idade acima de 18 anos, acometimento unilateral, movimentação ativa de punho e dedos e ausência de déficits cognitivos sugeridos pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Esse estudo foi realizado em três etapas. Na primeira, foi realizada uma análise do conteúdo da escala COPM, investigando se existe a correlação com a CIF. Após isso, os sujeitos elegíveis para a pesquisa foram submetidos a um momento avaliativo, mediante a aplicação dos instrumentos COPM e Escala de Rankin Modificada (mRankin), realizados no mesmo dia. Posteriormente foi realizado o processo de vinculação dessas informações para identificar semelhanças entre as atividades da COPM e as categorias da CIF, objetivando uma terminologia unificada e a identificação de quais atividades os sujeitos tinham maiores problemas de desempenho para serem vinculadas ao código da CIF mais preciso. Para análise de correlação foi utilizado o Coeficiente de concordância de Kappa, e para análise dos dados sociodemográficos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Os achados desta pesquisa sugerem que a associação entre os problemas de desempenho ocupacionais identificadas pela COPM e os domínios da CIF apresentaram alta correlação. Notou-se que todos os problemas identificados pelos clientes por meio da COPM foram classificados nos domínios do componente atividade e participação da CIF, sendo o componente atividades domésticas o mais citado. O membro superior foi o mais relatado como dificuldades, bem como o auto-cuidado. A marcha foi citada em 5 pacientes os quais tinham mRankin 3-4. Conclusão: A COPM mostrou-se viável como um instrumento de avaliação que possibilita a classificação de seus resultados na CIF, pois todas as atividades pontuadas pelos sujeitos foi de fácil classificação e enquadrou-se em 6 dos 9 domínios que compõem o componente “atividade e participação” da classificação. Embora o instrumentos não aborde todos os componentes do modelo da CIF, aqueles que são cobertos representam diferentes níveis de classificação.