EFEITOS DE UM PROTOCOLO DE QUATRO SEMANAS DE ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA COMBINADA COM EXERCÍCIOS BASEADOS NO MÉTODO PILATES NO TRATAMENTO DA DOR LOMBAR CRÔNICA: ENSAIO CONTROLADO RANDOMIZADO DUPLO CEGO
Dor lombar, Estimulação transcraniana por corrente contínua, Método Pilates, Dor crônica, Analgesia.
Introdução: A Dor Lombar Crônica (DLC) é um desafio global, sendo a principal causa de anos vividos com incapacidade. Estudos recentes indicam que alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) desempenham papel crucial na cronificação da dor, e que o tratamento com Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) pode modular essas áreas cerebrais e trazer benefícios para os pacientes. Desta forma, a combinação de exercícios físicos, tratamento padrão ouro para DLC, e ETCC pode proporcionar benefícios sinérgicos, promovendo a melhora da dor e performance. Objetivo: Analisar os efeitos da ETCC combinada com exercícios baseados no método Pilates em pacientes com DLC inespecífica. Metodologia: Este ensaio controlado, randomizado, duplo-cego, envolveu participantes de ambos os sexos, com idades entre 18 e 65 anos, e histórico de dor lombar crônica. Os participantes foram aleatoriamente divididos em grupos ETCC Ativo ou Sham. O protocolo consistiu em exercícios baseados no método Pilates combinados com ETCC, realizados três vezes por semana ao longo de quatro semanas, com progressões semanais nos exercícios. O grupo ativo recebeu estimulação anódica de ETCC no córtex motor primário (M1) por 30 minutos, enquanto o grupo sham recebeu apenas 30 segundos de estimulação. Avaliações foram realizadas na linha de base (T0), após as quatro semanas de intervenção (T1) e um mês após o término (T2). Foram avaliados dor, limiar doloroso, incapacidade, qualidade de vida, Mudança do Estado Global (MEG), uso de medicações e eventos adversos. Resultados preliminares: Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os participantes dos grupos ativo e sham em relação à dor nas últimas 24 horas, dor na última semana, limiar de dor à pressão, incapacidade e qualidade de vida (nos domínios: capacidade funcional, limitação por aspectos físicos, dor, saúde geral, social, emocional e mental) (p > 0,05). A exceção foi o domínio vitalidade, que apresentou diferenças significativas a favor do grupo ETCC ativo (p = 0,02), indicando uma melhora neste grupo.