Funcionalidade no puerpério: identificação de categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde na perspectiva de fisioterapeutas especialistas brasileiros
funcionalidade
Mulheres no período puerperal apresentam uma série de modificações físicas, psicológicas e sociais. Tanto o conteúdo, quanto a estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, incapacidade e Saúde (CIF) permitem ampliar a compreensão e otimizar o planejamento de intervenções fisioterapêuticas destinadas a manter a funcionalidade dessas pacientes. Objetivo: realizar validação de conteúdo referente às principais categorias da CIF para avaliação da funcionalidade de puérperas a partir da percepção de fisioterapeutas brasileiros. Métodos: Foi realizado um estudo a partir da metodologia Delphi. A amostra foi composta por fisioterapeutas das cinco regiões do Brasil, com expertise na área de saúde da mulher. Três rodadas com questionários foram enviadas aos participantes. A primeira envolveu identificação de aspectos biopsicossociais relevantes no tratamento fisioterapêutico de puérperas. Dois examinadores independentes analisaram as repostas e vincularam às categorias da CIF, com concordância entre eles avaliada pelo coeficiente de Kappa. As fases seguintes envolveram a confirmação das categorias e o consenso dos participantes para elaboração da lista final. O índice de validade de conteúdo foi calculado para cada categoria separadamente e uma concordância mínima de 0,80 foi estabelecido para validação. Estatísticas descritivas foram utilizadas para caracterizar a amostra quanto a dados sociodemográficos e experiência profissional. Resultados: O painel de especialistas foi composto por 45 fisioterapeutas. A partir da percepção dos profissionais foram identificados 1.261 conceitos significativos que foram associados a 258 categorias diferentes da CIF e de fatores pessoais. Desse universo, 74 categorias compuseram a lista inicial na segunda rodada do Delphi. Após a terceira rodada foi validada a lista final por concordância de 89% entre os especialistas, composta por 66 categorias específicas, sendo 11 de funções do corpo, 14 para estruturas do corpo, 14 atividade e participação, 18 fatores ambientais e 9 fatores pessoais. Conclusão: Este estudo concluiu que 66 categorias da CIF são as mais relevantes para avaliação da funcionalidade de mulheres no período pós-parto, de acordo com a percepção dos especialistas, representando uma ferramenta útil no fortalecimento do modelo biopsicossocial de atenção à saúde.