EFEITOS DA ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA COMBINADA COM EXERCÍCIOS FÍSICOS SOBRE A DOR, FUNÇÃO FÍSICA E QUALIDADE DE VIDA EM INDIVÍDUOS COM TENDINOPATIA CRÔNICA DE OMBRO: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO.
Manguito Rotador. Dor crônica. Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua.
Introdução: a dor é um dos principais sintomas que acometem pessoas com tendinopatia crônica de ombro. O exercício físico é a abordagem primária para o gerenciamento desse sintoma, que visa restaurar padrões de movimento, otimizar a cinemática escapular e propiciar maior força e resistência muscular local. Técnicas de neuromodulação da dor como a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC), podem constituir opções não farmacológicas complementares para promover a alívio da dor, a partir da modulação central e mudanças na excitabilidade cortical. Objetivo: Avaliar os efeitos da ETCC combinada com um protocolo de exercícios específicos para ombro em indivíduos com tendinopatia crônica de ombro. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico randomizado triplo cego. Foi aprovado no comitê de ética e pesquisa (número do parecer: 6.821.408). Inicialmente, os participantes foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: ETCC ativo combinada com exercícios físicos (G1) e ETCC Sham combinado com exercícios físicos (G2). As intervenções ocorreram durante 4 semanas, sendo realizadas duas sessões por semanas, em dias não consecutivos. Foram avaliados os seguintes desfechos: primário (dor) e secundários (incapacidade, função física, adesão e percepção global de mudança). As avaliações ocorreram em três momentos: antes, após e sete dias após as intervenções. Resultados: Participaram do estudo 40 pessoas com 44,75±12,95 anos de idade. Foi encontrada uma diferença significativa e uma mudança clinicamente importante na dor entre os grupos em T1 (p=0,001) e T2 (p=0,001). Foi observada uma diferença significativa na incapacidade em T1 (p=0,003) e T2 (p=0,001), como também uma mudança clínica importante em T2 nos indivíduos do grupo G1. Com relação a percepção global de mudança, foi detectado uma diferença significativa (U=132; p=0,018) entre as medianas quando comparado G1 e G2 (somas das classificações=478 e 342, respectivamente). Quando comparado o percentual de adesão ao protocolo de ambos grupos, não houve diferença entre eles (p>0,05). Conclusão: Podemos concluir com esse estudo que o uso da ETCC combinada a um protocolo de exercícios específicos adicionou efeitos positivos sobre a dor, incapacidade e percepção global de mudança em indivíduos com tendinopatia crônica de ombro.